央廣網(wǎng)12月11日消息（記者 門(mén)庭婷）12月10日起，新一輪冷空氣從新疆北部出發(fā)，陸續(xù)影響我國(guó)大部地區(qū)，西北地區(qū)東南部、華北西部及東北地區(qū)中北部等地出現(xiàn)明顯降溫。氣溫驟降，寒冷的氣候更容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的中國(guó)成人肺部健康研究顯示，我國(guó)20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者人數(shù)達(dá)4570萬(wàn)。

哮喘是一種怎樣的疾�。繎�(yīng)該如何預(yù)防，又該如何治療呢？家中如果有哮喘患兒，家長(zhǎng)需要注意哪些問(wèn)題？央廣網(wǎng)特邀北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張弘，就哮喘的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行一一解答。

央廣網(wǎng)：哮喘是一種怎樣的疾��？

張弘醫(yī)生：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。典型癥狀是反復(fù)發(fā)作、帶有喘息的呼吸困難。兒童發(fā)病率偏高。

央廣網(wǎng)：哪些原因可能會(huì)造成哮喘？

張弘醫(yī)生：哮喘（尤其是兒童時(shí)期發(fā)作的哮喘）大多和過(guò)敏有關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏源包括室內(nèi)塵土、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。吸煙家庭里的兒童發(fā)病率可能更高。

央廣網(wǎng)：哮喘有遺傳的可能性嗎？

張弘醫(yī)生：是的。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘幾率較其他兒童高2~5倍，如果父母雙方都有哮喘，孩子發(fā)病幾率會(huì)更高，達(dá)到50%左右。

央廣網(wǎng)：哮喘患者需要篩查過(guò)敏源嗎？

張弘醫(yī)生：建議所有哮喘患者都篩查過(guò)敏源。例如當(dāng)孩子與寵物接觸時(shí)出現(xiàn)了打噴嚏、流鼻涕、大喘氣的情況，或者存在季節(jié)性相關(guān)癥狀，就應(yīng)該及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院檢查，篩查過(guò)敏源。

央廣網(wǎng)：小朋友如果得了哮喘，是否會(huì)隨著身體素質(zhì)慢慢變好而不容易復(fù)發(fā)？

張弘醫(yī)生：是的。通常情況下5~6歲的兒童容易得哮喘，到青春期（12~15歲）時(shí)，可能會(huì)好轉(zhuǎn)，多數(shù)不會(huì)再發(fā)作。但有的孩子青春期還在持續(xù)發(fā)作，或成年后再次出現(xiàn)哮喘，這樣的患者可能會(huì)終身哮喘。成年后哮喘初發(fā)的患者，一般也會(huì)伴隨終生。

（圖源：CFP，央廣網(wǎng)發(fā)）

央廣網(wǎng)：哮喘患者是否一直要隨身帶藥？

張弘醫(yī)生：是的。哮喘有突然發(fā)作的可能性。比如突然接觸到某種過(guò)敏源、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒變化或者大笑都可能引發(fā)哮喘。即使是控制得很好的哮喘，也可能在一些特殊情況下發(fā)作。所以建議哮喘患者隨身帶藥。

央廣網(wǎng)：應(yīng)該怎么預(yù)防哮喘發(fā)作？

張弘醫(yī)生：預(yù)防哮喘發(fā)作的最主要措施是規(guī)律用藥。如果不能規(guī)律用藥，輕微的誘因都可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。所以建議哮喘患者規(guī)范、規(guī)律用藥。

央廣網(wǎng)：規(guī)律用藥是不是指在沒(méi)有癥狀的時(shí)候也要謹(jǐn)遵醫(yī)囑一直用藥？

張弘醫(yī)生：是的。哮喘是反復(fù)發(fā)作的，發(fā)作間期仍然存在氣道炎癥，這種炎癥目前無(wú)法完全去除，只能用吸入激素控制住。所以吸入激素?zé)o論是發(fā)作期還是發(fā)作間期都要遵醫(yī)囑使用。

（圖源：CFP，央廣網(wǎng)發(fā)）

央廣網(wǎng)：孩子有什么癥狀時(shí)，應(yīng)鑒別哮喘？

張弘醫(yī)生：如果孩子咳嗽反復(fù)發(fā)作（尤其在夜間），且出現(xiàn)夜間憋醒、呼吸困難、咳嗽有嘯鳴音、出現(xiàn)喘息聲等癥狀，就可能是哮喘，家長(zhǎng)要帶孩子及時(shí)前往醫(yī)院就診。夜間、晨起（4-6點(diǎn)）是發(fā)病率較高的時(shí)間段。

央廣網(wǎng)：哮喘會(huì)引起并發(fā)癥嗎？

張弘醫(yī)生：嚴(yán)重的哮喘可能導(dǎo)致患者呼吸衰竭，也可能導(dǎo)致氣胸。非常嚴(yán)重的哮喘可能導(dǎo)致患者死亡。

央廣網(wǎng)：哮喘需要及時(shí)就醫(yī)嗎？

張弘醫(yī)生：如果孩子已經(jīng)確診哮喘，突然發(fā)作時(shí)建議吸入沙丁胺醇，如果短期內(nèi)可以緩解，可以暫不就醫(yī)，病情緩解后選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間就醫(yī)；如果沒(méi)有緩解，需要馬上就醫(yī)。如果是初發(fā)的哮喘，還未得到相應(yīng)診斷，建議馬上就醫(yī)。

央廣網(wǎng)：陪同哮喘患者就醫(yī)，有什么注意事項(xiàng)？

張弘醫(yī)生：越快趕到醫(yī)院越好。

哮喘患者呼吸困難分幾個(gè)級(jí)別，一些輕度呼吸困難的患者可以步行，嚴(yán)重者可能一說(shuō)話就喘，或者話不成句。這種情況下無(wú)論采取什么方式協(xié)助患者，例如抱、背、抬，都應(yīng)盡快到醫(yī)院。如果家里有便攜式的吸氧裝置，可以使用，但最重要的還是盡快送醫(yī)。

央廣網(wǎng)：患者剛剛得知自己得了哮喘，一般需要接受什么治療？

張弘醫(yī)生：根據(jù)患者癥狀、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度等，醫(yī)生一般會(huì)采取相應(yīng)藥物治療。如果查到明確的過(guò)敏源，會(huì)讓患者脫離與過(guò)敏源的接觸。如對(duì)貓狗過(guò)敏，會(huì)建議患者家里不再養(yǎng)寵物。

央廣網(wǎng)：哮喘患者是否適合戴口罩？

張弘醫(yī)生：口罩有過(guò)濾病毒、花粉等作用，可以將一些過(guò)敏源過(guò)濾在外，所以建議哮喘患者佩戴口罩。

此外，哮喘也可能和感染有關(guān)，病毒感染可能加重或誘發(fā)哮喘，戴口罩可以防止病毒感染。但是有人害怕佩戴口罩，因?yàn)橄�喘發(fā)作時(shí)患者缺氧，再戴口罩會(huì)更憋，這時(shí)說(shuō)明哮喘治療效果不佳，一定要前往醫(yī)院就診。

央廣網(wǎng)：為什么夜間哮喘頻發(fā)？

張弘醫(yī)生：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，夜間平臥時(shí)膈肌會(huì)上抬，腹部的壓力傳導(dǎo)到胸腔，導(dǎo)致胸腔變小，呼吸會(huì)相對(duì)困難；其次，夜間睡眠時(shí)，支氣管是相對(duì)收縮的，因此哮喘更容易發(fā)作。

央廣網(wǎng)：家中常備治療哮喘的藥品有哪些？

張弘醫(yī)生：哮喘患者需常備的藥品通常為處方藥。吸入激素常用的是布地奈德、布地奈德福莫特羅、沙美特羅和氟替卡松等。此外，長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑也應(yīng)常備。同時(shí)，還建議患者隨身攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇。

（圖源：CFP，央廣網(wǎng)發(fā)）

央廣網(wǎng)：哮喘患者的運(yùn)動(dòng)量和普通人相比是否有區(qū)別？

張弘醫(yī)生：如果哮喘患者進(jìn)行規(guī)律治療，疾病控制情況良好，運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有任何障礙的。規(guī)律用藥的患者在發(fā)作間期可以運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前吸入沙丁胺醇這一類的藥品就可以避免運(yùn)動(dòng)后哮喘的發(fā)作。

央廣網(wǎng)：家用空氣凈化器對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)作有幫助嗎？

張弘醫(yī)生：有的患者對(duì)花粉過(guò)敏，在花粉較多的季節(jié)，可以將家里的門(mén)窗關(guān)上，開(kāi)啟空氣凈化器，能夠降低局部空間的花粉濃度，因此家用空氣凈化器對(duì)這類患者是有幫助的。

央廣網(wǎng)：孩子青春期后如若沒(méi)有再發(fā)病，家里是否也需要常備藥品？

張弘醫(yī)生：如果孩子之前哮喘較為厲害，家中可以常備一些如沙丁胺醇這類的藥品。這類藥品有效期為2年，因此可以定期備藥，當(dāng)孩子不舒服時(shí)或運(yùn)動(dòng)前都可以使用。