季節(jié)變換時(shí)，高血壓患者的血壓容易發(fā)生波動(dòng)，特別是在冬季，受寒冷氣流影響，一些高血壓患者可能出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，并對(duì)心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。寒冷環(huán)境中，皮膚血管收縮，加之出汗減少，一些敏感人群的血壓可能比平時(shí)有所增高。敏感人群主要包括老年人、平時(shí)血壓波動(dòng)大的患者、平時(shí)血壓控制不理想者、不堅(jiān)持規(guī)律服藥者，以及重度高血壓患者。

1.冬季心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高

冬季心血管意外增加，寒冷與心血管疾病之間的聯(lián)系存在多種機(jī)制，其中之一是寒冷導(dǎo)致血壓升高，從而導(dǎo)致心血管疾病高發(fā)及死亡率升高。

2.冬季低溫讓血壓升高

研究顯示，室外溫度每降低10℃，收縮壓（血壓中的高壓）升高6.2mmHg，而收縮壓每升高10mmHg，心血管疾病相關(guān)死亡率升高21%。而且同樣低溫下，心血管疾病患者收縮壓升高幅度是健康人的兩倍多，因此更容易出現(xiàn)意外。

收縮壓與舒張壓隨溫度變化圖。

3.高血壓患者冬季注意事項(xiàng)

需要注意以下幾個(gè)方面：

1）監(jiān)測血壓并調(diào)整降壓藥物

冬季約三分之一的高血壓患者需要增加降壓藥物。

2）保暖

寒冷季節(jié)，在-5℃的環(huán)境中暴露5分鐘，即可使血壓升高約10mmHg，但足夠的御寒衣物可以減小血壓升高的幅度。因此，外出暴露于室外低溫時(shí)首先需要注意保暖。

3）堅(jiān)持適量的體育活動(dòng)

冬季應(yīng)堅(jiān)持適量的體育活動(dòng)，中等強(qiáng)度[心率=（220-年齡，次/分）× （60%-70%）]運(yùn)動(dòng)每周4-7次，每次30-60分鐘，有氧運(yùn)動(dòng)為主（步行、慢跑、騎自行車及游泳等），無氧運(yùn)動(dòng)作為補(bǔ)充。外出鍛煉時(shí)，待氣溫上升后再出門并做好御寒措施更為安全。

4）保持良好的飲食習(xí)慣

在飲食和體育活動(dòng)影響下，多數(shù)人冬季會(huì)長胖一些，而體重稍有增加即可明顯升高血壓。

因此冬季也要保持良好的飲食習(xí)慣，做飯時(shí)減少鹽及其他含鈉調(diào)味品的使用（食鹽<6克），建議不飲酒，如果非要喝酒的話每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。同時(shí)將體重指數(shù)（體重÷身高的平方）維持在18.5-23.9千克/平方米，腰圍男性應(yīng)小于90厘米，女性小于85厘米。

5）注意防護(hù)空氣污染

我國很多城市室外顆粒物濃度冬季明顯高于夏季。顆粒物濃度升高與血壓及心率升高相關(guān)，因此會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

在室內(nèi)時(shí)，吸煙是顆粒物濃度最重要的影響因素，會(huì)造成血管功能快速惡化，每天被動(dòng)吸一支煙就能對(duì)心血管系統(tǒng)造成很大傷害

因此冬季外出時(shí)應(yīng)注意對(duì)空氣污染的防護(hù)，在室內(nèi)密閉空間時(shí)則要盡量避免吸煙及被動(dòng)吸煙。

6）心理調(diào)節(jié)

精神緊張和睡眠不佳會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)升高血壓，因此工作及生活中，要試著減輕精神壓力，緩解焦慮，并保證良好、充足的睡眠，這樣利于保持血壓平穩(wěn)。

人體的血壓會(huì)受到很多因素的影響，而季節(jié)與天氣則是其中的重要影響因素。有研究顯示，即便沒有患上高血壓，人體的血壓也會(huì)隨著季節(jié)和氣溫而發(fā)生改變。

凜冬將至，何以御寒？窩在家里聚三五好友，吃個(gè)火鍋喝點(diǎn)小酒，飯后吞云吐霧中打牌搓麻將，這聽起來真是寒冬中最暖的事。

不過有高血壓的各位要小心了，寒冷季節(jié)血壓通常會(huì)升高，上面的場景中隱含著誘發(fā)心血管疾病的好幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素。（職利琴 西安市第五醫(yī)院心血管病醫(yī)院 心血管內(nèi)科，主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）