許多百姓喜歡把中藥處方稱為“方子”，這一張寫有藥物名稱、劑量、服法等內(nèi)容的小單子，既是中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證施治的具體舉措，也是中醫(yī)師面對(duì)疾病經(jīng)四診合參、度量權(quán)衡后綜合給出的治療方法。一張藥方絕非簡(jiǎn)單的藥物羅列，它的組成有淵源，有發(fā)展演變，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚擉w系，有明確的用量、用法、劑型，是中華文明的智慧結(jié)晶和往圣先賢的文化傳承，具有寶貴價(jià)值。下面就一起來(lái)了解這小方子中的大乾坤。

方中有規(guī)矩

《荀子》云：“圓者中規(guī)，方者中矩。”俗語(yǔ)亦云：“沒有規(guī)矩不成方圓�！狈剿幹�“方”字，本就有規(guī)矩的含義，那什么是方藥的規(guī)矩呢？實(shí)際上就是方藥組合時(shí)所遵循的基本原則，現(xiàn)列舉部分簡(jiǎn)述之。

首先，方藥必須是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下產(chǎn)生。信息時(shí)代背景下，民眾通過(guò)上網(wǎng)等各種途徑都可以查詢到中醫(yī)藥相關(guān)的內(nèi)容，但這些信息真假難辨、良莠不齊。部分人出現(xiàn)身體不適后，通過(guò)簡(jiǎn)單檢索查詢、瀏覽網(wǎng)頁(yè)，隨意聽信網(wǎng)絡(luò)媒體的描述，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)師、藥師指導(dǎo)，就盲目選方、私自購(gòu)藥、隨意使用，往往害己不淺。很顯然，這樣得來(lái)的方藥并不是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下形成的。

其次，方藥有自己嚴(yán)格的配伍法則，包括君臣佐使配伍、七情配伍、四氣五味配伍、歸經(jīng)配伍、對(duì)藥配伍等。這些配伍法則是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床總結(jié)，充分掌握藥性、毒性以及藥力后，才得到的藥物之間親疏主次、協(xié)同增效、制約減毒甚至拮抗抵消的關(guān)系規(guī)律。因此，合理配伍更有利于藥物發(fā)揮功效，又能盡量避免毒副作用。在這樣的配伍法則下，方中各個(gè)中藥分工明確，各盡其責(zé)，能夠達(dá)到一種沖和、可控的狀態(tài)，發(fā)揮預(yù)期的治療作用。

再次，就是適宜的劑量和劑型。方中每一味藥扮演不同角色、承擔(dān)不同分工時(shí)都有自己適宜的量，有時(shí)需要輕用，有時(shí)需要重用，有時(shí)不可替代，有時(shí)又可替換。比如同一味升麻，在升舉陽(yáng)氣時(shí)，用量宜小，一般3g左右，而用于清熱解毒時(shí)卻又需要大劑量，重用至30g。有些方中藥物劑量還存在固定的比例，比如六一散中滑石與甘草的劑量為6∶1，左金丸中黃連與吳茱萸的劑量為6∶1等。以一定配伍和劑量成方后，還可制作成不同的劑型，除常見的湯液外，還有丸、散、膏、丹等，他們各有其用，各有優(yōu)劣。

最后，還講究正確的煎煮和服藥方法。根據(jù)針對(duì)疾患的不同，服藥時(shí)間也有不同，比如殺蟲藥宜空腹服，補(bǔ)益藥宜餐前服，攻伐藥宜餐后服等。有時(shí)還按子午流注法要求服藥時(shí)間者。根據(jù)方藥的不同，煎煮時(shí)有入群藥同煎的一般操作，又有先煎、后下、包煎、烊化等特殊操作，以使藥效充分發(fā)揮，同時(shí)也可以減低刺激性、毒副作用等。類似的規(guī)矩還有很多，如配伍的禁忌、服藥的忌口等。

方中有文化

中醫(yī)講理、法、方、藥，以理法為依據(jù)，以方藥為工具，方隨法出，法隨證立，中醫(yī)的方藥便是在這樣一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)矩下與中醫(yī)辨證結(jié)果相匹配，從而保持高度統(tǒng)一和一致。所以，方藥中也就蘊(yùn)含了豐富的中醫(yī)文化，現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹一二。

組方中經(jīng)常可以看到傳統(tǒng)陰陽(yáng)文化的影子，如被稱為“群方之冠”的桂枝湯，就可以分出桂枝和芍藥兩組內(nèi)容，桂枝配伍甘草，辛甘化陽(yáng)以溫助衛(wèi)陽(yáng)，芍藥配伍甘草，酸甘化陰以斂補(bǔ)營(yíng)陰，生姜與大棗又是一對(duì)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的小組合。又如升降散，取僵蠶、蟬衣這類清化、輕浮的藥以升散火熱，取姜黃、大黃這類苦寒、濁重的藥以降瀉積穢，并用清酒的辛香來(lái)助升，蜂蜜的涼潤(rùn)來(lái)助降，組成了一個(gè)可以升降清濁以恢復(fù)機(jī)體平衡的名方。

其實(shí)方藥中這種陰陽(yáng)文化在百姓生活中也十分常見。敦煌夏季白天溫度最高可達(dá)40℃，勞動(dòng)人民往往會(huì)以“西瓜汁泡饃”為午餐，大家都知道西瓜可以清熱解暑、生津止渴，但長(zhǎng)期單獨(dú)吃西瓜又會(huì)中傷脾胃陽(yáng)氣，所以聰明的先祖便將饅頭反復(fù)晾曬成干饃，泡在西瓜汁里，既可以解饑，又能制約西瓜汁的寒涼之性。實(shí)際上，從現(xiàn)代醫(yī)藥角度看，干饃偏堿性，可以中和胃酸。中醫(yī)認(rèn)為，反復(fù)曝曬后的干饃有了溫補(bǔ)之性，西瓜汁清解陽(yáng)明胃以助生津解暑，干饃則溫補(bǔ)太陰脾以助運(yùn)化寒濕。

方藥中還有其他傳統(tǒng)文化的因素：如三才，《溫病條辨》三才湯中，天冬補(bǔ)肺屬于三才之天，人參補(bǔ)脾屬于三才之人，地黃補(bǔ)腎屬于三才之地；如四象，在漢唐以前的方藥中，就有青龍湯、白虎湯、朱雀湯以及玄武湯的名稱，且組方治療的核心意義都能夠與四象對(duì)應(yīng)；如五行，組成方藥的中藥大多都能滿足五行藥象理論，顏色上青、赤、黃、白、黑分別對(duì)應(yīng)肝、心、脾、肺、腎，性味上又與酸、苦、甘、辛、咸分別對(duì)應(yīng)。其他的還有兵家的攻伐文化，如把大黃叫將軍、“用藥如用兵”之說(shuō)法；還有儒家文化，如四君子湯等方劑的命名。

總之，方藥是中醫(yī)藥寶庫(kù)中彌足珍貴的組成部分，傳播方藥文化，有利于讓更多人了解到中醫(yī)樸實(shí)、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊幻�，讓更多人了解�?yán)格遵循醫(yī)囑服藥的重要性，并注意忌口和合理作息。