一位高齡老太太，88歲，因“乏力、納差半月”主訴入住老年病科。當(dāng)時沒有呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀。1月前因“下肢骨折”而臥床不起。入院后查了相關(guān)感染指標(biāo)均高，結(jié)合骨折病史醫(yī)生考慮肺炎可能性大，立即行胸部CT檢查，結(jié)果提示雙肺炎，以左肺為著。

通過上述醫(yī)療片段，告訴我們有一種特殊的肺炎是按年齡來劃分的，也就是老年患者(65歲人群)發(fā)生的肺部感染，稱為老年性肺炎。

那它的特點有哪些呢?

1、發(fā)病率和死亡率高

據(jù)統(tǒng)計80歲以上老年肺炎的發(fā)病率約是年輕人的5倍，死亡率幾乎是100倍。因此肺炎是導(dǎo)致老年人死亡最常見的病因之一，我們應(yīng)該高度重視。

2、起病隱匿

老年人因機(jī)體反應(yīng)下降及呼吸系統(tǒng)功能減退，往往在不知不覺中就會發(fā)生肺炎，這應(yīng)引起我們警覺。

3、癥狀不典型

首先老年人呼吸道癥狀不典型或缺如，可無咳嗽，咳痰及胸痛等癥狀。其次感染癥狀不突出，由于機(jī)體的衰退對感染反應(yīng)低下，缺少畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增加等表現(xiàn)。最后呼吸系統(tǒng)以外癥狀掩蓋了肺炎，就像上述片段所述。因此當(dāng)老年人出現(xiàn)頭暈、食欲減退、精神不佳等情況時，一定要警覺是不是得了老年性肺炎?及時就診老年病科，以免貽誤病情造成不良后果。

4、并發(fā)癥多

大部分與自身慢性基礎(chǔ)疾病有關(guān)，如阻塞性肺疾病、糖尿病、心腦血管疾病等。常見并發(fā)癥有感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等，均成為老年性肺炎死亡的重要原因。

那么老年性肺炎重在預(yù)防，我們應(yīng)該怎么做呢？

1、多注意口腔衛(wèi)生，飯后勤刷牙，假牙可以用殺菌的專用清潔液浸泡，以防“病從口入。

2、平時吃東西時要細(xì)嚼慢咽，以防嗆咳及誤吸而引起吸入性肺炎。對于長期臥床，生活不能自理和吞咽功能極差的老年人來說，可以留置鼻飼管來營養(yǎng)，并盡量做到2-4小時翻身、拍背以防墜積性肺炎發(fā)生而加重病情。

3、室內(nèi)要多通風(fēng)換氣，照射太陽，以保證空氣清新。

4.老年人避免勞累、受涼、淋雨、饑餓等生活中的不良刺激。注意寒冬季節(jié)多保暖，合理鍛煉身體，增強免疫力。

5.少去公共場所或大氣污染嚴(yán)重的環(huán)境，不吸煙、不酗酒。

6.積極到醫(yī)院治療慢性病，尤其是呼吸道疾病的老年人，早期清除呼吸道感染的隱患。平日可鍛煉呼吸功能，將胸式呼吸轉(zhuǎn)為腹式呼吸，即吸氣時鼓肚子，呼氣時癟肚子，動作力求悠而緩。還可以定期到社區(qū)注射肺炎疫苗。

7、請注意不要盲目和濫用抗生素，及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免出現(xiàn)耐藥細(xì)菌造成療效降低。

親愛的老年朋友們，通過學(xué)習(xí)，您知曉這種特殊肺炎了嗎?為了您和家人的健康，希望將預(yù)防工作做得更好，及早遠(yuǎn)離肺炎。（成蕊寧 西安市第九醫(yī)院老年病科科主任 主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）