隨著人們生活水平的提高，口腔健康和顏面美觀越來(lái)越引起大家的關(guān)注和重視，許多成年人因牙齒不齊等問(wèn)題帶來(lái)外在形象方面的困擾也越來(lái)越多，那么成人真的能矯正牙齒嗎？答案是肯定的。最近10-20年，成人正畸的比例越來(lái)越高，約矯正患者的30%左右，現(xiàn)在成人正畸正悄悄的提升著人們的生活質(zhì)量。

成人矯正的基礎(chǔ)和準(zhǔn)備

矯正牙齒就是讓牙齒緩慢的在牙槽骨中移動(dòng)從而排整齊牙齒、調(diào)整牙齒的位置，建立良好的牙齒咬合關(guān)系，同時(shí)改善外貌，創(chuàng)造顏面部協(xié)調(diào)美觀的自然美。

牙齒移動(dòng)的基礎(chǔ)是牙根周?chē)�的牙槽骨具有活躍的改建和重塑功能，牙槽骨在人的一生中，都保持著這樣的特征，雖然成人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止，但是牙齒周?chē)�組織依然能夠改建來(lái)使牙齒移動(dòng)。原則上來(lái)講，只要牙齒穩(wěn)固、周?chē)�組織健康，牙齒移動(dòng)就是安全的，可以進(jìn)行矯正。

但是成人的牙齒已在使用多年，受到牙齒使用習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣的影響，成人多伴有齲齒，牙齒缺失情況，牙齦/牙周炎癥的問(wèn)題等等，一般在進(jìn)行矯正前，需先進(jìn)行牙周檢查和炎癥控制，以及其補(bǔ)牙，修復(fù)等專科的聯(lián)合診斷。牙周組織炎癥發(fā)病率很高，大約在72%的水平，牙周炎癥需要進(jìn)行全方位控制后，才能開(kāi)始矯正，一般包括牙齒潔治，牙周刮治，對(duì)于牙槽骨缺損可能還要進(jìn)行植骨等治療�？傊�要做好充分的準(zhǔn)備才能開(kāi)始治療。

矯正形式的選擇與治療周期

矯正形式一般分為固定矯治、舌側(cè)矯治和隱形矯治三種類型。

固定矯治是傳統(tǒng)意義上的鋼牙，通過(guò)牙齒上粘接的矯治器和固定到矯治器上的鋼絲來(lái)加載力量讓牙齒移動(dòng)，其優(yōu)點(diǎn)是技術(shù)成熟，對(duì)牙齒移動(dòng)的三維控制較好，適用于絕大多數(shù)矯正類型。費(fèi)用也相對(duì)更低，目前，也有陶瓷的矯治器，他的美觀度比金屬矯治器大幅度的提升。

隱形矯治是逐步佩戴包裹在牙齒表面的透明材料膜片來(lái)使牙齒移動(dòng)；隱形矯治器優(yōu)點(diǎn)是美觀的矯治器，并且佩戴更舒適，吃飯、刷牙可以取下來(lái)，也更方便清潔。適合于對(duì)形象要求高的人。不過(guò)其費(fèi)用也相對(duì)昂貴。對(duì)于特別復(fù)雜類型的病例控制沒(méi)有傳統(tǒng)矯治器好，不過(guò)隨著材料科學(xué)的發(fā)展，其缺點(diǎn)也正逐漸被彌補(bǔ)。

舌側(cè)矯治器是粘貼到牙齒內(nèi)表面從而達(dá)到隱形和美觀的效果。舌側(cè)矯治器既有傳統(tǒng)固定矯治器對(duì)牙齒控制好的優(yōu)點(diǎn)，也有隱形矯治器美觀的優(yōu)點(diǎn)。不過(guò)他的舒適度更差一些、清潔難度也要更高一些。治療費(fèi)用是相對(duì)比較高，并且對(duì)醫(yī)生的要求更高。

成人正畸的治療時(shí)間，根據(jù)每個(gè)人的牙齒矯正難度，也有差異。一般矯正周期為兩年半到三年半左右。

成人矯正雖然沒(méi)有兒童矯正速度那么快，難度也要大一些，但是只要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，完全可以實(shí)現(xiàn)。成人已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳矯正時(shí)光，但是并不意味著就要遺憾一輩子，牙齒矯正依然能幫助成年人綻放自信燦爛的笑容。（侯玉霞，西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院 牙科 主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）