風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差，但卻是兩種不同的疾病，很多患者甚至醫(yī)務(wù)人員將兩者混為一談。

1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是“風(fēng)濕熱”的主要表現(xiàn)之一，多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病。典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)。急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。風(fēng)濕活動(dòng)常影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。正所謂“舔過(guò)關(guān)節(jié)，猛咬心臟”。

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎顧名思義，類似風(fēng)濕但不是風(fēng)濕，是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕�臨床表現(xiàn)。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對(duì)稱分布。常導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個(gè)器官，故本病又稱為類風(fēng)濕病。

什么樣的人容易得類風(fēng)濕？患類風(fēng)濕的主要因素是什么？

1.遺傳性別因素

類風(fēng)濕的出現(xiàn)，與種族遺傳是有著一定的關(guān)系的，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)英國(guó)人類風(fēng)濕的發(fā)病率最高，西非人最低，白種人比黑種人發(fā)病率高，女性高于男性。

體重因素

2.肥胖

肥胖者就容易患類風(fēng)濕，這主要是因?yàn)轶w重增加使本來(lái)已遭磨損退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞。

3.感染因素

感染是導(dǎo)致類風(fēng)濕的主要病因之一，其中扁桃體炎，咽喉炎，鼻竇炎，慢性膽囊炎，齲齒等都有可能誘發(fā)。

4.環(huán)境因素

經(jīng)常生活在潮濕的環(huán)境中，容易患病，另外還有一些精神因素，如勞累、精神創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷等，常為類風(fēng)濕的病因。

如何預(yù)防？

類風(fēng)濕的發(fā)病率很高，而且有很高的致殘率，嚴(yán)重影響患者正常的活動(dòng)和健康。風(fēng)濕類風(fēng)濕要在平時(shí)的生活中來(lái)預(yù)防，特別是要在天冷的時(shí)候要注意保暖，天熱的時(shí)候不要總待在空調(diào)屋中。除了保暖還要注意以下幾點(diǎn)。

1.保持精神愉快

精神受刺激，過(guò)度悲傷，心情壓抑等也是誘發(fā)該病的重要因素之一，而在患了病后，情緒波動(dòng)又往往使病情加重。因此，要保持樂(lè)觀的心態(tài)和愉悅的心情，對(duì)維持機(jī)體的正常免疫功能有重要的作用。

2.堅(jiān)持每天鍛煉

經(jīng)常參加體育鍛煉或生產(chǎn)勞動(dòng)，強(qiáng)健體魄，一開(kāi)始切勿活動(dòng)量太大，用力過(guò)猛。

3.避免風(fēng)寒濕邪

在勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后，不可乘熱身出汗，便入冷水洗浴，勿被風(fēng)吹；墊褥、被蓋應(yīng)勤洗曬，以保持清潔干燥；內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換清洗。居住環(huán)境要保持陽(yáng)光充足，空氣流通。

4.注意勞逸結(jié)合

過(guò)度勞累，正氣易損，風(fēng)寒濕邪可乘虛而入。因而，做到勞逸結(jié)合，飲食有節(jié)，起居有常。

5.預(yù)防控制感染

有些類風(fēng)濕患者是在患了扁桃體炎，咽喉炎，鼻竇炎，慢性膽囊炎，齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的，也就是當(dāng)人體被感染了一些病原體時(shí)，自身自發(fā)的免疫反應(yīng)也會(huì)引起本病。

最后也是最重要的，如果確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不要過(guò)于擔(dān)心，但也不能輕視它，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可以通過(guò)藥物控制，延緩甚至避免關(guān)節(jié)破壞，因此及時(shí)規(guī)范治療非常重要。不要迷信偏方土方而貽誤治療，一定要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療。如果關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞影響日常生活，可以去有資質(zhì)的骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)，也能取得良好的效果。（許鵬 西安市紅會(huì)醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科，主任醫(yī)師，授權(quán)本網(wǎng)發(fā)布）