安徽壽縣醫保局聚焦民生重點,積極作為,多措并舉,抓好醫保民生工程實施助力扶貧工作,全力打好精準脫貧攻堅戰,強化服務與監管并重,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
堅持不懈地把醫療保障精準扶貧作為本系統工作的重點,集中力量扎實做好醫保扶貧工作。
不斷加大政策宣傳力度,重點宣傳今年城鄉醫保政策和醫保脫貧的新變化。開展多種形式的醫保扶貧政策宣傳,既提高醫保扶貧政策知曉率,又合理引導預期,避免“吊高胃口”和人群攀比,提高政策滿意度。截至目前,制作3期民生視線宣傳欄目,發放宣傳折頁5萬余份。
進一步規范貧困人口慢性病就診證申辦流程,嚴格按照規定標準鑒定發證,縣醫保局聯合衛健部門,依托鄉鎮衛生院統一受理,采取對貧困人口優先受理、優先制卡發放的原則,確保貧困人口慢性病卡應辦盡辦,醫保扶貧政策應享盡享。截至目前共為貧困人口新辦理慢性病卡4275人次。同時對不符合辦卡條件的履行告知程序,最大限度地爭取貧困人口對辦卡政策的理解和支持。
緊緊圍繞“兩不愁三保障”要求,開展主要領導走訪調研工作,按照局領導包保鄉鎮分工情況,定期開展“基本醫療有保障”排查工作,同時將扶貧部門名單與農合名單比對,全面摸排,確保貧困人口參保全覆蓋。
全縣已實現縣域內和省內縣外異地就醫住院基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式”結算,按照“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策及時兌現醫保待遇,為貧困人員及時享受各項醫療保障待遇提供便利,大大減輕了困難群眾就醫墊資、跑腿負擔。
結合開展打擊欺詐騙保專項行動,縣醫保局通過現場檢查、病歷評審等形式,嚴查醫療機構日常診療行為,對發現的醫療機構違規診療問題進行約談或扣款處罰,堅決維護醫保參保人員利益。截至目前,共追回違規醫保資金492.91萬元,對8家定點醫療機構因涉及違規問題暫停醫保結算服務1-3個月,對5家定點藥店下發警告函,移送司法機關案件3起。
截至目前,壽縣統一代繳貧困人口參保共計130647人,代繳參保資金3266.18萬元,實現貧困人口參保全覆蓋。健康脫貧兜底“351”補償25876次,補償金額1752.73萬元;“180”補充醫保補償136694人次,補償金額1115.99萬元。(李朋華 趙中坤)