感染諾如病毒，市民如何預(yù)防？人員密集場所嘔吐物，排泄物應(yīng)如何處置？

秋冬季來臨，全國多地學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的孩子出現(xiàn)嘔吐和腹瀉的癥狀，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)背后的“元兇”竟然是諾如病毒，諾如病毒究竟是什么？它嚴(yán)重嗎？日常生活中如何預(yù)防？西安市疾控中心傳染性疾病控制副主任醫(yī)師張輝給您解答。

諾如病毒是一種RNA病毒，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑廣泛、環(huán)境耐受性強(qiáng)等特點(diǎn)，是引起病毒性胃腸炎暴發(fā)疫情的最主要病原體，常在學(xué)校、幼兒園等人員密集的場所引起傳播，但大部分患者為自限性，一般2-3天即可恢復(fù)，預(yù)后良好，所以市民朋友也不必過度恐慌。

諾如病毒主要通過被污染的食物、水傳播；也可經(jīng)接觸患者的排泄物和嘔吐物，污染的手、物品和公共用具，以及患者嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠等方式傳播，所以對于廣大市民朋友來說：

一是保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前便后應(yīng)用肥皂和流動水至少認(rèn)真洗手30秒。需要注意的是，因市面上大部分消毒紙巾和免沖洗的手消都是以酒精為主要成分，它是對諾如病毒無效的，所以消毒紙巾和免沖洗的手消不能代替洗手。二是認(rèn)真清洗水果和蔬菜，正確烹飪食物，尤其是食用貝類海鮮等感染諾如病毒高風(fēng)險(xiǎn)的食品應(yīng)保證徹底煮熟。三是如果家人感染諾如病毒，則患者應(yīng)使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒。四是諾如病毒胃腸炎病人患病期間最好居家隔離至癥狀完全消失后3天再外出活動，以避免傳染給其他人。從事服務(wù)行業(yè)的患病人員如護(hù)工、學(xué)校和幼兒園教師等尤其要注意自我隔離。廚房工作人員患病后除了居家隔離至癥狀完全消失后3天以外，還得在第4、5天進(jìn)行糞便或肛拭子核酸檢測，檢測陰性后方可再次上崗。五是發(fā)生諾如病毒聚集性或暴發(fā)疫情時，應(yīng)做好應(yīng)急處置工作，重點(diǎn)對患者的糞便和嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處置，對被患者嘔吐物、糞便等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，最常使用的是含氯消毒劑。

另外，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學(xué)校、幼兒園等人員密集的場所，諾如病毒患者的嘔吐物和排泄物是病毒傳播的重要媒介，那么如何對嘔吐物和排泄物進(jìn)行規(guī)范處理呢？

首先發(fā)生嘔吐和腹瀉后，將工作人員按相應(yīng)職責(zé)分為三類及時開展工作：第一類工作人員應(yīng)迅速組織其他人員有序離開事發(fā)的室內(nèi)場所；第二類工作人員應(yīng)戴好口罩并隨身攜帶嘔吐袋帶領(lǐng)患者前往相對獨(dú)立空間，根據(jù)情況安排就診；第三類工作人員應(yīng)戴好口罩和手套，然后規(guī)范處置嘔吐物。

在這里強(qiáng)調(diào)一定要使用含氯消毒劑對諾如病毒患者的嘔吐物及排泄物進(jìn)行處理，因?yàn)榫凭�類消毒劑對諾如病毒無效，那么具體應(yīng)該如何操作呢?

首先關(guān)閉空調(diào)，處理過程中，工作人員尤其要注意戴口罩和手套，要做好個人防護(hù)，具體流程要點(diǎn)如下：

一、用嘔吐包或者紗布、抹布、干凈的舊毛巾等一次性吸水材料浸取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液后完全覆蓋污染物，小心清除干凈，注意不要溢出，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或置于含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理，然后開窗通風(fēng)或開換氣扇，讓室內(nèi)空氣排往室外。注意對移除污染物后的物體表面和附近地面應(yīng)再次用至少含有效氯2000mg/L消毒劑溶液拖擦2遍，每次保持濕潤作用15分鐘，隨后用清水沖洗即可。

二、廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上再處置。

三、清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用至少含有效氯2000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。

四、集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把和抹布等清潔工具應(yīng)專用，不要和其他場所的清潔工具混用。對于被諾如病毒污染的毛巾、衣服、桌椅等，可進(jìn)行高溫煮沸、暴曬和紫外線消毒。

諾如病毒雖傳染性強(qiáng)，但按照規(guī)范處理能夠明顯減少感染的人數(shù)，希望大家能夠了解掌握這些知識，做好各項(xiàng)防控措施。（西安市衛(wèi)健委供稿）