“我家娃是人小呼嚕聲大，這需要去醫院檢查嗎？”“孩子總是眨眼、清嗓子，這是怎么回事？”“孩子經常拉不出，有啥好辦法？”……你家娃是不是也有這些“小毛病”？今天是六一國際兒童節，本期，北京中醫藥大學東方醫院兒科醫生為家長們答疑解惑。

　　警惕孩子眨眼、清嗓子的“小毛病”

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任吳力群：孩子反復出現眨眼、清嗓子，是家長經常遇到的問題。若孩子頻繁眨眼、清嗓子，家長就應該重視這“小毛病”了，這可能是許多疾病的早期信號。

　　短暫性抽動障礙：起病多見于4～7歲兒童，初期常表現為眼部、面部肌肉抽動，如反復眨眼、皺眉、清嗓子、吸鼻子、搖頭等。抽動癥狀常起伏、多變，如果這些癥狀持續2周以上，需要帶孩子到醫院早期診斷，早期干預治療，否則抽動癥狀有可能會向頸部、軀干或者上下肢發展，成為多發性抽動癥，有些還會合并多動癥、學習困難、情緒障礙等，不同程度影響孩子的學習、生活和社交活動。

　　倒睫：由于眼睫毛向后方生長，導致不正常地觸及眼球，引起異物感，出現眨眼、怕光，流淚等，尤其是摩擦黑眼球部位的角膜，嚴重者還會引起角膜炎，進而影響視力。

　　干眼癥：是淚液分泌減少，眼睛干澀為主要癥狀的眼病，常有雙眼癢感、異物感。在目前長假期間，孩子們長時間使用手機、平板電腦等電子產品上網課或看電視，用眼過多，加之屏幕畫面閃爍，孩子因干眼癥出現眨眼、揉眼的情況明顯增多，提醒家長注意。

　　兒童近視：近年來兒童近視發病率上升，與電視、手機等電子產品強光刺激、用眼過多、長時間近距離看東西等有關，孩子視力疲勞也會出現眨眼睛。家長應定期帶孩子檢查視力。

　　結膜炎：引起結膜炎的原因很多，兒童常見有細菌性、病毒性或過敏性結膜炎，表現為頻繁眨眼，眼睛有異物感，眼屎增多，怕光流淚。

　　上氣道咳嗽綜合征：與鼻、咽、喉及扁桃體有關，如慢性咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病，都可以因為刺激咽喉部出現咳嗽、清嗓子等癥狀。

　　當孩子反復出現眨眼、清嗓子時，需要帶孩子到醫院就診，明確診斷。可采用中藥內服配合中醫外治法治療兒童抽動障礙、兒童近視、上氣道咳嗽綜合征。

　　家有“呼嚕娃”，家長該怎么辦？

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任醫師郝宏文：孩子如果偶爾有鼾聲，可能是睡姿不合適，如果經常聽到這種鼾聲，那就應該帶孩子去看病了。這究竟是怎么一回事呢？

　　通常造成打呼嚕的原因是因為鼻咽部有病變，堵塞了呼吸道，如：鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體發炎、鼻中隔偏曲等。其次，舌根下墜、身體肥胖也是引起兒童打呼嚕的主要原因。

　　扁桃體、腺樣體都屬于淋巴組織，腺樣體也叫咽扁桃體，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以后逐漸萎縮。如果有反復的呼吸道感染，就會刺激腺樣體發生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸、打鼾的癥狀，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。反過來，扁桃體肥大、腺樣體肥大也容易引起反復呼吸道感染，二者互為因果，形成惡性循環。兒童腺樣體肥大早期以內科治療為主，可采取中西醫結合治療，或者純中藥治療。中藥治療以化痰軟堅散結，宣通鼻竅為主，同時配合體質調理，預防反復呼吸道感染發生。只有當保守治療無效時，再選擇手術治療，行腺樣體切除。

　　小兒便秘非小事，會有這些危害？

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科主任醫師郝宏文：在日常門診中，常常見到家長帶孩子來看便秘。什么是便秘？便秘是指以排便困難為主訴，以下幾種情況都屬于便秘：

　　排便的時間延長，每次排便間隔時間在72小時以上；便質干結，嚴重的則如羊屎狀，即球狀；排便費力；有的則是大便并非干結，但排出困難。

　　那么，對身體健康有哪些影響呢？

　　小兒便秘最大的痛苦是肛門疼痛，便秘可引起肛裂、痔瘡，出現出血、排便疼痛等嚴重不適，有時還會導致尿頻、遺尿。長期便秘還可造成小兒對排便深深的恐懼，個別小年齡孩子出現排便困難，大便時孩子鬧、家長心里哭的痛苦過程，對孩子的生理以及心理造成不良影響。

　　夏季如何養護孩子脾胃？四個方法告訴你

　　北京中醫藥大學東方醫院兒科醫生尹英敏：說到“夏季”，我們就聯想到“冷飲”，在炎熱的夏季吃一根雪糕，很是愜意，對孩子來說，更是喜歡。但是一根根雪糕，也許就是傷及孩子脾胃的元兇。在古代有“春夏養陽”的養生理論，加之孩子本身“脾常不足”的生理特點，所以在夏季更應該顧護孩子的脾胃。為了孩子的脾胃，家長應該做到以下幾個方面：

　　第一：戒“涼”

　　春夏之季陽氣生發，此時應該順應陽氣生發之勢，戒“涼”以免傷及脾陽。首先強調，不要過度食用“寒涼”食物，如冷飲、冰鎮水果等。俗話說“寒從足下起”，光著腳丫在瓷磚地上走路，夏季空調溫度太低，這些都容易導致腹部、足部受涼感寒。

　　第二：食“甘”

　　食物有“五味（酸、苦、甜、辣、咸）”，五味相合于五臟（肝、心、脾、肺、腎），所以甘甜味入脾可以補脾，而且味道偏甜，孩子會比較喜歡。在夏季家長可以給孩子適當食用甜味的食物，如蘋果、西瓜、絲瓜、紅棗、小米，薏苡仁、芋頭、山藥、土豆、胡蘿卜、紅薯等，可以做成粥、湯、菜肴、果汁等，但是也要注意，過食甜味食物容易阻礙脾胃的運化，氣機不暢，出現腹脹、便秘的情況，不要一味過多或只吃甘味食物，還應該搭配其他食物，營養均衡。

　　第三：多“動”

　　如果孩子在戶外運動比較少，加之吃的太多，過多的食物壅滯脾胃，影響脾胃的運化功能，出現厭食、腹脹、口臭及便秘的癥狀。在夏季，應增加戶外運動，如上午9-10點，下午4-5點可以去公園多運動，散步、跑步、或游戲。運動可以增強脾胃的功能，促進消化。

　　第四：動“手”

　　夏季衣著單薄，便于給孩子進行小兒推拿按摩。在家里家長可以給孩子進行簡單的推拿按摩，調理孩子脾胃。家長可以用雙手搓熱后給孩子摩腹，如果孩子平素脾胃虛弱，厭食、大便偏稀，可以逆時針摩腹；如果孩子口臭、腹脹、便秘可以順時針摩腹。另外可以選擇補脾經、捏脊等治療，不僅可以調理脾胃，還可以幫助孩子改善食欲，通暢大便。

　　中醫認為孩子的生理特點為“脾常不足”，然而脾為陰土，夏季濕邪及寒冷飲食，最易損傷脾陽。因此夏天來臨，切忌過食寒涼的食物及處于過涼的環境，注意顧護陽氣，保護孩子嬌弱的脾胃。