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        小伙高空作業墜落 遭1.5米鋼筋穿胸

        2016-08-22 15:16:00 來源:燕趙都市報

          本報記者 王依 康瑞珍

          8月18日凌晨4時多,在定州某建筑工地上干活的29歲青年小朱不慎從高空墜落,被一根1.5米長、直徑3厘米的鋼筋直貫胸膛。據了解,鋼筋從他右側腋下刺入,左側鎖骨處刺出,緊貼著頸部三根重要血管,情況十分兇險。當天上午,在河北醫科大學第二醫院多學科專家配合下,他體內鋼筋被成功取出,目前生命體征平穩。

          遭遇

          29歲小伙遭1.5米鋼筋穿胸

          19日上午,29歲的傷者小朱仍躺在河北醫大二院重癥監護室的病床上,他的父親朱時國在ICU外焦急地守候著,因為擔心兒子的狀況而寢食難安,臉上布滿憔悴,他至今仍然不愿相信前天凌晨那可怕的一幕竟發生在兒子身上。

          今年3月,朱時國和兒子從四川老家來到定州,兩人在同一個建筑工地上打工。8月18日凌晨3時多,他們開始在工地上干活,一個多小時后,正在干活的朱時國突然聽到重物墜地的“撲通”聲和一聲慘叫,隨后工友朝他大喊:“你兒子出事了!”他趕緊跑到工地的另一側,只見兒子躺在地上,一根長1.5米、直徑約3厘米的鋼筋從兒子右側腋窩下斜插而過,在左側頸窩處穿出來,猙獰地支在他身體里。

          “當時都嚇傻了,腦袋一片空白。”朱時國說,兒子是在距離地面5米的高空涂外墻時墜落下來的,這根1.5米長的鋼筋正是拿在手中干活的工具。事故發生后,工地老板隨后趕到,他們一起把兒子送到當地的醫院。由于身上的衣服也被穿刺進身體,小朱出血并不算太多,意識也保持著一定的清醒,但情況卻十分兇險,當地醫院建議他們轉到石家莊救治。

          當天早上下著小雨,焦急萬分的一行人終于在7時30分左右趕到河北醫科大學第二醫院。

          搶救

          三根血管夾縫中取出鋼筋

          就在小朱被送往石家莊途中,醫大二院已接到有異物貫通傷患者急需搶救的消息,當即決定組織專家團隊全力施救。于是,在搶救室里,急診外科趙建輝、血管外科王志波、胸外科王志超、心外科張文立等四大科室的4位主任緊急“集合”。為了順利實施手術,院方同時聯系消防武警官兵趕到現場,采取切割形式將鋼條截斷,余下傷者體內約80公分的部分。

          “鋼條是從患者右側腋下刺入,左側鎖骨處刺出,手術難度非常大!奔痹\科主任醫師趙建輝告訴記者,鋼筋穿過的位置非!暗筱@”,導致傷者主動脈弓上的三大重要分支——右側的無名動脈、左側的頸總動脈和鎖骨下動脈幾乎“粘”在鋼筋上。要從血管夾縫中將鋼筋取出,難度相當大,任何一根血管破裂都會造成嚴重大出血,危及患者生命。

          除此之外,手術切口的選擇也是一大關鍵。術前,幾位專家經過一番研判,制定出兩種施救方案。一是從正中縱劈胸骨,直接取出鋼筋,但這樣會暴露心包等重要器官,對病人創傷太大,不利于術后恢復。二是沿鋼筋走行方向逐漸切開,這樣對病人創傷小一些,但相對地增加了手術的難度。

          經過慎重考慮,四人最終決定選擇第二種方案,沿鋼筋走向切開傷者的鎖骨和第一肋骨。經過一個多小時的緊張手術,醫生成功避開頸部三根重要血管,將沾滿血和水泥的鋼筋從小朱身體里取出。

          19日,趙建輝告訴記者,目前小朱生命體征平穩,在ICU接受觀察和治療。

          提醒

          出現異物貫穿傷需正確施救

          記者了解到,盡管小朱的傷情兇險且不常見,但在趙建輝所在的急診外科,一般的異物貫穿傷卻不少見,傷者多是像小朱一樣的戶外作業、高空作業工人。

          “在勞動過程中,工人們一定要做好防護措施!壁w建輝稱,一旦發生意外被異物刺入體內,不要自行拔出,以免出血過多或出現致命損傷,F場施救者可以在傷者出血的地方進行緊急包扎,用毛巾或衣服進行壓迫以減少出血,并及時撥打120送往醫院。

          此外,醫生特別提醒,如果傷者脊柱或頸椎受傷,搬運不當會造成二次傷害,切記不要輕易挪動傷者。

        編輯:王丹蕾

        關鍵詞:鋼筋;無名動脈;胸外科;主動脈弓;小伙;集合;鎖骨下動脈;體內;異物;高空作業

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