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        老人橫穿馬路被撞死 保險(xiǎn)公司稱其患病只賠4成

        2016-06-18 07:55:00 來(lái)源:成都商報(bào)

          原標(biāo)題:老人橫穿馬路被撞死 保險(xiǎn)公司稱其患病只賠4成

        老人橫穿馬路被撞死 保險(xiǎn)公司稱其患病只賠4成

        單據(jù)

          肇事司機(jī)

          車禍致七旬太婆死亡,按交通事故損害賠償調(diào)解結(jié)果,應(yīng)賠償受害方19萬(wàn)余元

          保險(xiǎn)公司

          只承擔(dān)40%(76303.8元)賠償金,原因是被撞死的太婆生前患有主動(dòng)脈夾層瘤,死亡系自身疾病和車禍傷共同所致

          律 師

          交通事故中受害人被撞傷亡,但若受害人本身患有疾病,在賠償問(wèn)題上,如果走民事訴訟程序,在受害人傷亡中車禍的參與度,應(yīng)作為判決賠償?shù)囊粋(gè)重要考慮因素。法院將根據(jù)車禍參與度判決司機(jī)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少賠償金

          一起車禍,奪去了內(nèi)江74歲太婆盧明先的生命,肇事司機(jī)楊波(化名)賠償了太婆家屬26萬(wàn)余元。原以為購(gòu)買的車輛保險(xiǎn)能為自己挽回其中的19萬(wàn)元交通事故損害賠償金,但保險(xiǎn)公司只愿意承擔(dān)這筆費(fèi)用的40%,理由是太婆生前患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,而死亡原因系生前機(jī)械鈍物所致主動(dòng)脈夾層破裂,失血休克死亡!安蛔驳教,她也不會(huì)去世,我把錢一分不少賠了,為什么保險(xiǎn)公司這個(gè)時(shí)候不認(rèn)賬?”楊波及家人難以理解。

          事故

          太婆橫穿馬路被撞致死

          司機(jī)擔(dān)主責(zé)賠償26萬(wàn)元

          時(shí)隔兩個(gè)月,盡管保險(xiǎn)公司早已將楊波的保險(xiǎn)賠償費(fèi)用核算了出來(lái),但他遲遲未接受這筆錢。6月14日,楊波的母親李女士抱著一疊資料,向記者講述了整個(gè)事情的過(guò)程。

          4月15日下午,兒子楊波駕車從隆昌縣城到高鐵站,撞上了74歲的太婆盧明先,太婆送醫(yī)院后搶救無(wú)效,于當(dāng)日去世。事后經(jīng)交警調(diào)查,楊波駕駛機(jī)動(dòng)車遇行人過(guò)人行橫道未避讓,負(fù)主要責(zé)任;盧明先不按規(guī)定橫過(guò)道路,負(fù)次要責(zé)任。

          在楊波和盧明先家屬簽訂的《交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)》上,楊波需承擔(dān)總賠償金額的80%,即19萬(wàn)余元。李女士告訴記者,事后不久,他們就把這筆費(fèi)用給了老人家屬。她還提供了盧明先家屬簽名的收條,共計(jì)26萬(wàn)余元,“多賠的錢是我們自愿的,畢竟因我們的過(guò)錯(cuò)葬送了老人的生命。”

          理賠

          保險(xiǎn)公司只認(rèn)40%費(fèi)用

          原因是太婆生前患病

          2015年12月,楊波在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司同時(shí)購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),根據(jù)兩份保單,保險(xiǎn)公司最高賠償金額將達(dá)31萬(wàn)元。不過(guò),當(dāng)楊波將相關(guān)資料交到保險(xiǎn)公司后,保險(xiǎn)公司核算只承擔(dān)19萬(wàn)元的40%,即76303.8元賠償金額。保險(xiǎn)公司回復(fù)的理由是:去世的太婆生前患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

          在保險(xiǎn)公司出具的一份醫(yī)療審核案件登記表上提到,傷者系生前機(jī)械性鈍物所致主動(dòng)脈夾層破裂,失血性休克死亡,傷者死亡系自身疾病和車禍傷共同所致,故建議死亡補(bǔ)償費(fèi)、喪葬費(fèi)等后續(xù)人傷費(fèi)用按40%賠付。

          “開(kāi)車撞了人,找保險(xiǎn)公司賠付時(shí)還要看運(yùn)氣,如果撞了個(gè)有病的人,那就只能自認(rèn)倒霉?”對(duì)于保險(xiǎn)公司的說(shuō)法,楊波及家人表示難以理解。那么,保險(xiǎn)公司的此次核算是否有相關(guān)依據(jù)?

          醫(yī)院

          CT報(bào)告考慮

          太婆患有主動(dòng)脈夾層瘤

          對(duì)于保險(xiǎn)公司提到的盧明先生前患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,記者日前致電隆昌縣人民醫(yī)院,院方證實(shí),太婆在出事當(dāng)日送到醫(yī)院后,通過(guò)CT報(bào)告,考慮患有主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。記者隨后咨詢了成都某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)生,對(duì)方稱:“這種病癥不易被發(fā)現(xiàn),但不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療,破裂的機(jī)會(huì)非常大,死亡率也非常高。”

          昨日下午,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司成都分公司人傷理賠服務(wù)分中心副主管劉心生告訴記者,盧明先死亡系自身疾病和車禍傷共同所致,根據(jù)死亡原因分析,保險(xiǎn)公司只對(duì)車禍造成的部分承擔(dān)責(zé)任,保險(xiǎn)公司是在理賠外傷與疾病共同存在的案件中以外傷參與度來(lái)核算此次賠付金額!邦愃频那闆r也曾經(jīng)發(fā)生在心臟病、血管瘤患者身上!

          律師說(shuō)法

          車禍只是發(fā)病死亡的誘因 被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)外傷參與度鑒定

          成都泰和泰律師事務(wù)所馬鈴律師稱,交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。而在這起事故中,根據(jù)醫(yī)院診斷和法醫(yī)鑒定結(jié)果,老人去世,車禍只是部分原因,而保險(xiǎn)公司通常只對(duì)司機(jī)這部分原因承擔(dān)賠償責(zé)任。

          四川匯圣律師事務(wù)所律師陳忠玉也認(rèn)為,太婆的去世是由于主動(dòng)脈夾層破裂失血休克死亡,車禍只是發(fā)病死亡的一個(gè)誘因,保險(xiǎn)公司只承擔(dān)車禍部分的責(zé)任。

          楊波母親李女士提出,既然車禍只是誘因,他們?cè)诟妒芎φ哔r償金時(shí),是否也應(yīng)只承擔(dān)車禍的一部分責(zé)任?

          馬鈴律師解釋說(shuō),交通事故中受害人被撞傷亡,但是受害人本身患有疾病,在賠償問(wèn)題上,如果走民事訴訟程序,在受害人傷亡中車禍的參與度,應(yīng)作為判決賠償?shù)囊粋(gè)重要考慮因素。法院將根據(jù)車禍參與度判決司機(jī)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)多少賠償金。而在民事訴訟中,被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)公司均可作為被告,因此法院可直接判決保險(xiǎn)公司代為賠償金額。

          而在本案中,司機(jī)承擔(dān)的賠償金是由雙方協(xié)商決定的,因此保險(xiǎn)公司自行對(duì)車禍參與度做了評(píng)判。不過(guò)兩位律師均提到,被保險(xiǎn)人如有異議,可與保險(xiǎn)公司一起委托專業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu),根據(jù)死者現(xiàn)有的病例進(jìn)行外傷參與度鑒定。

        編輯:龍明潔

        關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)公司;人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn);主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤;橫穿馬路

        說(shuō)兩句

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        2016-03-23 16:29:00

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