央廣網(wǎng)長(zhǎng)沙2月28日消息（記者傅蕾 通訊員周蓉榮）“三根血管全部堵塞的情況，以前確實(shí)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。”湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師張宇介紹，“急診介入手術(shù)一次開(kāi)通三根閉塞血管，在全國(guó)尚屬首例�！�

　　病情狠·三根血管同時(shí)堵塞，來(lái)勢(shì)洶洶

　　45歲的吳先生，一周前突然感到劇烈胸痛，呼吸困難，渾身大汗，家人立即將吳先生送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查證實(shí)為“急性心肌梗死”，動(dòng)脈血壓持續(xù)下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在對(duì)其進(jìn)行抗心衰治療后，艱難完成造影，結(jié)果令人大吃一驚，患者心臟的三支大血管竟然全部閉塞——左回旋支急性閉塞、左前降支、右冠狀動(dòng)脈均為慢性閉塞，僅剩一點(diǎn)微弱的側(cè)枝循環(huán)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無(wú)策，向湖南省人民醫(yī)院胸痛中心求援，決定立即轉(zhuǎn)院緊急手術(shù)。

　　手術(shù)狠·藝高人膽大，下手有魄力

　　2月18日晚，救護(hù)車直接將病人送至湖南省人民醫(yī)院胸痛中心介入導(dǎo)管室，副主任醫(yī)師張宇、主治醫(yī)師王長(zhǎng)錄等所有急診當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行搶救。由于提早了解了患者的病情及造影結(jié)果，介入團(tuán)隊(duì)醫(yī)生迅速制定了治療策略：為減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，首先植入主動(dòng)脈球囊反搏（IABP），隨后在IABP支持下立即開(kāi)始介入手術(shù)，迅速開(kāi)通此次的“罪犯血管”回旋支，并迅速植入支架，經(jīng)過(guò)不懈努力與不斷嘗試，終于將前降支成功開(kāi)通，血流恢復(fù)后患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍然有呼吸困難，血壓亦不穩(wěn)定，怎么辦？

　　此時(shí)張宇副主任醫(yī)師做出了一個(gè)大膽的決定——繼續(xù)開(kāi)通右冠！據(jù)當(dāng)?shù)氐挠跋駥W(xué)資料來(lái)看，右冠閉塞病變長(zhǎng)、難度大，即使作為擇期手術(shù)單獨(dú)開(kāi)通右冠就已舉步維艱，如此難啃的硬骨頭要拿下談何容易？何況是已在臺(tái)上奮戰(zhàn)多時(shí)、體力與精力大量消耗的急診術(shù)者們。但在張宇副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，所有人都狠下決心咬牙堅(jiān)持下來(lái)，最終成功開(kāi)通了右冠，手術(shù)順利結(jié)束，患者術(shù)后迅疾出現(xiàn)了癥狀改觀，各項(xiàng)指數(shù)也逐漸恢復(fù)，此時(shí)時(shí)針已指向2月19日凌晨1點(diǎn)，歷時(shí)3小時(shí)。目前患者正在湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行進(jìn)一步治療，病情平穩(wěn)。

　　治療狠·一次打通三根血管，以免后患

　　“患者送醫(yī)院時(shí)情況非常危險(xiǎn)，冠狀動(dòng)脈造影顯示他三根大血管全部堵塞，以前確實(shí)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)，還能搶救過(guò)來(lái)就更是少見(jiàn)。急診介入手術(shù)一次開(kāi)通三根閉塞血管，在全國(guó)尚屬首例。”張宇副主任醫(yī)師介紹，“以往對(duì)于急性心肌梗死合并多支病變患者，一般只開(kāi)通‘罪犯血管’，但近幾年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，同時(shí)處理‘非罪犯血管’有良好的效果，特別對(duì)于心肌梗死合并心源性休克患者。所以我們對(duì)該患者進(jìn)行了完全血運(yùn)重建，一次打通三根血管，最后收到了不錯(cuò)的治療效果”。

　　2017年開(kāi)始至今，湖南省人民醫(yī)院胸痛中心已接診了急性心梗介入手術(shù)120余例，包括許多疑難重癥手術(shù)，胸痛中心以快速、高效、標(biāo)準(zhǔn)化的模式，打開(kāi)了急性心梗的綠色通道，挽救患者生命。醫(yī)生提醒，大部分心臟病在出現(xiàn)前會(huì)有明顯征兆，如果一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛提示可能突發(fā)急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話。湖南省人民醫(yī)院胸痛中心24小時(shí)急救熱線82278120、18374855373。