央廣網(wǎng)武漢3月18日消息(記者孫冰潔)1月25日,農(nóng)歷大年初一。浙江省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師楊向紅作為第一批援助湖北醫(yī)療隊(duì)重癥組組長(zhǎng),前往武漢馳援,迄今已在一線工作了54天,這也是她外出參與醫(yī)療救援時(shí)間最久的一次。

  54天里,她始終堅(jiān)守在“抗疫”一線的重癥病區(qū)內(nèi),目睹了武漢疫情從最初的緊張到平緩再到如今一步步“清零”的全過程,從最初的“不問歸期”到如今“勝利在望”,她知道離返程的那天不遠(yuǎn)了。

  大年初一“出征”武漢

  楊向紅是在除夕這天正式接到馳援武漢的通知的。

  當(dāng)時(shí)她正和丈夫在父母家吃年夜飯,接到消息后,她沒有告訴年事已高的雙親。只在回家的路上跟同為醫(yī)生的丈夫說了一聲,第二天一早,她便和浙江省首批馳援武漢的135名醫(yī)護(hù)人員一同踏上了前往武漢的列車。

  彼時(shí),正是武漢疫情暴發(fā)高峰期,每天的確診人數(shù)在不斷上升。去之前,楊向紅跟幾位在武漢ICU工作的同行打聽了一下,知道那里的情況很嚴(yán)重,此行去多久、什么時(shí)候能回來(lái)?她心里沒譜兒。當(dāng)初在跟醫(yī)院報(bào)名時(shí),她只有一個(gè)想法:我是重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的,孩子也大了,沒什么后顧之憂,我不去誰(shuí)去?

  楊向紅在重癥醫(yī)學(xué)科工作了近20年,經(jīng)歷過SARS、禽流感等傳染病的救治工作,也算是“身經(jīng)百戰(zhàn)”。但這一次,直到下了火車,被接到援助的定點(diǎn)醫(yī)院——武漢市第四醫(yī)院,看到發(fā)熱門診到處擠滿的病人時(shí),楊向紅才意識(shí)到“情況遠(yuǎn)比預(yù)想的要嚴(yán)重得多!

在武漢市第四醫(yī)院馳援的楊向紅(受訪者供圖)

  “病人特別多,光四院的發(fā)熱門診當(dāng)時(shí)就有七八百位病人。病床不夠,這些病人也很難住進(jìn)來(lái),而且醫(yī)院一下子收治這么多需要吸氧的病人,供氧壓力很大。”因?yàn)闀r(shí)間緊,武漢四院的ICU還沒來(lái)得及開放,楊向紅和同事們只能先去臨時(shí)改造的隔離病房,其中大概有25%左右患者為重癥或危重癥。有的病人氧合很差,需要吸入純氧,但給病人上了呼吸機(jī)后一測(cè)試,才發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的供氧量只有40%-50%左右。

  此外,更讓她措手不及的是一同工作的院方醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染!拔覀儎倎(lái)時(shí),還和他們一起交接工作,突然一下就病倒了!边@讓她感受到無(wú)處不在的風(fēng)險(xiǎn),壓力也與日俱增。

  創(chuàng)造條件救治重癥病人

  1月28日,楊向紅正式接管了武漢市第四人民醫(yī)院隔離病房,擔(dān)任20樓病區(qū)的主任。其所轄病區(qū)幾乎全為重癥與危重癥病患,剛一接手,楊向紅就遇到了一個(gè)極大的挑戰(zhàn):病區(qū)供氧壓力不夠。

  輸氧是救治新冠病人,尤其是重癥病人的第一道工序。在重癥病區(qū),一些新冠肺炎病人的病情演變往往很快,以氧合不好為主要表現(xiàn),病人呼吸困難,缺氧嚴(yán)重,呼吸頻率明顯快于一般人。呼吸太快會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肺部,但當(dāng)時(shí)武漢市大部分醫(yī)院的中心供氧系統(tǒng)都難以保證病房滿負(fù)荷的輸氧需求,管道承壓能力不足,制氧規(guī)模也難以大幅提高,不少醫(yī)院采用的是“醫(yī)院輸氧管+氧氣鋼瓶”的方式對(duì)患者進(jìn)行輸氧,氧氣鋼瓶的消耗要遠(yuǎn)大于往常。

楊向紅在工作中(受訪者供圖)

  楊向紅和病區(qū)的其他醫(yī)護(hù)人員需要在有限的條件下用盡辦法,降低病人的氧耗,為其減輕痛苦。一個(gè)氧氣鋼瓶重約70公斤,醫(yī)務(wù)人員搬運(yùn)、更換起來(lái)很吃力,尤其護(hù)士中又以女性居多,每天都要在換氧氣鋼瓶上耗不少時(shí)間。此外,因?yàn)椴^(qū)是由普通病房臨時(shí)改造的,醫(yī)護(hù)人員如果長(zhǎng)期暴露在這種環(huán)境下,即使防護(hù)到位,感染的風(fēng)險(xiǎn)依舊很大。楊向紅在接管后第一時(shí)間便跟醫(yī)務(wù)部、設(shè)備科聯(lián)系,學(xué)習(xí)改造成ICU的方法,將每個(gè)病房?jī)?nèi)放上消毒劑、安裝排風(fēng)扇,以盡可能減少病人和醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。

  起初,因?yàn)椴∪硕,重癥病房需要24小時(shí)有人值守,所有醫(yī)務(wù)人員分成三班,每人八小時(shí)。楊向紅每天一早來(lái)到醫(yī)院后,第一件事就是挨個(gè)病房查房,了解病人的最新情況。一上午下來(lái),往往就是三四個(gè)小時(shí),厚重的防護(hù)服使開醫(yī)囑這些日常操作都變得極為艱難,而護(hù)目鏡戴久了又會(huì)被汗水花掉,“又不能用手擦,我們只能四小時(shí)一輪換,輪流在病房和辦公室里工作。”

  而面對(duì)未知疾病,人們往往會(huì)害怕?lián)鷳n,加上隔離病房?jī)?nèi)不允許家屬陪伴,焦灼的情緒在病房?jī)?nèi)蔓延,除了日常診療外,醫(yī)護(hù)人員還要負(fù)擔(dān)起“心理疏導(dǎo)”的角色。

  直到正月十五這天,轉(zhuǎn)機(jī)開始出現(xiàn)。楊向紅記得特別清楚,就是這一天,她所負(fù)責(zé)的病區(qū)第一位治愈患者出院!笆且晃36歲的患者,剛住進(jìn)來(lái)時(shí)氧合很差,經(jīng)過我們治療以后,慢慢好起來(lái),前后住了大概半個(gè)月。”

  此時(shí),武漢地區(qū)的診療情況也在逐漸好轉(zhuǎn),火神山、雷神山醫(yī)院均已投入使用,方艙醫(yī)院也收治了大量輕癥患者。更多的醫(yī)療資源能夠用于救治重癥與危重癥患者,出院的病人也越來(lái)越多。

  這些患者的出院,猶如一劑強(qiáng)心針,讓病人和醫(yī)護(hù)人員看到了希望。

  等疫情結(jié)束,要跟家人去西湖走一走

  3月11日,湖北和武漢新增確診病例雙雙降至個(gè)位數(shù)。此后連續(xù)7天,新增確診病例一直控制在個(gè)位數(shù)。

  3月17日,陜西國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)整建制從武漢前往西安,成為首批踏上歸程的援助湖北國(guó)家醫(yī)療隊(duì)之一。

  18日,又陸續(xù)有援助湖北醫(yī)療隊(duì)從武漢撤離。

  當(dāng)日,楊向紅在微信中告訴記者,她所負(fù)責(zé)的病區(qū)患者已全部治愈出院。

楊向紅生活照(受訪者供圖)

  來(lái)武漢54天了,楊向紅始終沒有機(jī)會(huì)好好看看這座城市。她的駐地毗鄰漢江,有時(shí)下班回來(lái),她會(huì)站在房間窗前,遠(yuǎn)遠(yuǎn)地眺望一下漢江,這是緊張工作中難得的放松時(shí)刻。

  大多數(shù)時(shí)候,即使從病房回來(lái),楊向紅也會(huì)在房間里繼續(xù)工作:查資料、與同行交流,根據(jù)對(duì)病情的掌握撰寫相關(guān)研究成果。每天晚上擠出的一點(diǎn)時(shí)間,她留給了家人!拔視(huì)跟他們視頻一下,但時(shí)間不會(huì)特別長(zhǎng)。”出來(lái)這么久,她最擔(dān)心的是自己的母親!澳昙o(jì)大了,她一個(gè)人在家里,我每天會(huì)給她報(bào)個(gè)平安。”

  母親的住所臨近西湖,疫情暴發(fā)前,每個(gè)周日下午,楊向紅都會(huì)和家人陪著母親沿著西湖曲院風(fēng)荷一帶走一走,這是家里多年的傳統(tǒng)。

  說到這,她才意識(shí)到自己已經(jīng)很久沒有去過西湖了。前不久,丈夫告訴她醫(yī)院的郁金香開了,杭州也到了一年四季中最美的季節(jié);氐胶贾莺螅钕胱龅囊患戮褪桥慵胰巳ノ骱咭蛔、喝喝茶。“快了,馬上就能回去了!辈稍L的最后,她對(duì)記者說。