央廣網(wǎng)北京12月18日消息（記者梁爽 王晶）“救護(hù)車一響，一頭牲畜白養(yǎng)；致富十年功，大病一日窮�！币痪滢r(nóng)村流行的順口溜反映了脫貧攻堅(jiān)最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。

　　當(dāng)前，因病致貧、因病返貧成為中國(guó)脫貧攻堅(jiān)最大的“攔路虎”。如何減少農(nóng)民群眾因疾病帶給家庭難以承受的額外支出，解決好農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題？近日，由中國(guó)健康城市研究院、中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)、社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社等部門(mén)聯(lián)合發(fā)布健康城市藍(lán)皮書(shū)（以下簡(jiǎn)稱藍(lán)皮書(shū)）指出，重大疾病成為橫亙?cè)谪毨�人口脫貧路上最大的癥結(jié)，充分利用數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療扶貧工作，有望成為破解因病致貧、因病返貧難題新方向。

　　當(dāng)前，我國(guó)脫貧攻堅(jiān)已經(jīng)到了“啃硬骨頭”的沖刺階段，要實(shí)現(xiàn)貧困人口到2020年全部脫貧、貧困縣全部摘帽，確保貧困人口與全國(guó)人民同步奔小康，就必須找準(zhǔn)貧困的主要原因、對(duì)癥下藥。

　　據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦2015年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在全國(guó)現(xiàn)有的7000多萬(wàn)貧困人口中，因病致貧的占42%，遠(yuǎn)超其他因素。

　　針對(duì)農(nóng)村健康問(wèn)題，藍(lán)皮書(shū)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足，三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后成為制約農(nóng)村健康水平的首要因素。

　　藍(lán)皮書(shū)指出，中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從試行到推廣，雖然極大地緩解了參合群眾“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題。但是，由于中國(guó)貧困地區(qū)絕大多數(shù)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，軟、硬件條件差，很多基本的醫(yī)療設(shè)備，如數(shù)字X光機(jī)、彩色B超、血液升華分析儀都不具備，總體呈現(xiàn)出“買(mǎi)不起、修不起、沒(méi)人用”的尷尬狀況。

　　某些疾病在農(nóng)村特定區(qū)域多發(fā)也成為一大制約因素。藍(lán)皮書(shū)稱，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在相當(dāng)數(shù)量的人群共患某一種疾病，這是否與當(dāng)?shù)氐墓�業(yè)布局、生活環(huán)境、水源、食品等基本生活生存條件存在聯(lián)系，值得進(jìn)一步研究。

　　此外，農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的比例低、范圍窄。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷完善，極大地提高了農(nóng)民健康水平和抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，但是在實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例一般在20%左右，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院住院的病人，報(bào)銷比例一般在70%左右，另外還有相當(dāng)一部分藥費(fèi)不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

　　如何提高農(nóng)村健康水平？藍(lán)皮書(shū)建議，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療能力建設(shè)，抓住醫(yī)療扶貧的源頭。讓貧困地區(qū)人口實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”，不必扎堆去城市大醫(yī)院看病，在農(nóng)村加強(qiáng)基層醫(yī)療力量，推進(jìn)分層診療提體系，可以這既有利于遏制“小病變大病”，也能有效防范過(guò)度醫(yī)療。

　　同時(shí)，充分利用數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，提升醫(yī)療扶貧的精準(zhǔn)度。通過(guò)加強(qiáng)信息體統(tǒng)建設(shè)，完善大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會(huì)診、資源共享的形式，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生資源不足，診療水平低，病人信任度小的狀況，有助于醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。

　　農(nóng)村精準(zhǔn)健康扶貧還要充分發(fā)揮公益組織的力量，有效推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療扶貧工作。遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)質(zhì)上是傳統(tǒng)醫(yī)療方式的有效補(bǔ)充，是傳統(tǒng)醫(yī)療向電子化醫(yī)療發(fā)展的過(guò)程，要充分發(fā)揮社會(huì)組織廣泛動(dòng)員社會(huì)資源的優(yōu)勢(shì)，整合聚集“政府、社會(huì)、市場(chǎng)”多種資源，聚焦醫(yī)療扶貧。