中國(guó)證券報(bào)記者7日獲悉,銀保監(jiān)會(huì)近日向各人身保險(xiǎn)公司、各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司和中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”)。通知要求,保險(xiǎn)公司不得隨意停售在售的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
  相關(guān)人士指出,從整體來(lái)看,通知旨在規(guī)范短期健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品銷(xiāo)售、運(yùn)營(yíng)以及定價(jià),增加產(chǎn)品透明度,以避免侵害消費(fèi)者利益。
  劍指短期健康險(xiǎn)亂象
  短期健康保險(xiǎn)是指向個(gè)人銷(xiāo)售的保險(xiǎn)期間為一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
  一位險(xiǎn)企人士指出,目前,很多短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品在設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格遵守精算原則,盲目跟風(fēng)設(shè)計(jì)。一些產(chǎn)品賣(mài)得好就賣(mài),賣(mài)不好就停售。一些短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品無(wú)限擴(kuò)大保障范圍。
  通知要求,保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)條款中對(duì)保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、保費(fèi)繳納方式、等待期設(shè)置、寬限期設(shè)置、保險(xiǎn)金額、免賠額、賠付比例等進(jìn)行清晰、明確、無(wú)歧義的表述。
  在規(guī)范停售方面,通知提出,保險(xiǎn)公司不得隨意停售在售的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司停售短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)將停售的具體原因、具體時(shí)間,以及后續(xù)服務(wù)措施等信息告知保險(xiǎn)消費(fèi)者。保險(xiǎn)公司主動(dòng)停售保險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)至少在產(chǎn)品停售前15日披露相關(guān)信息。保險(xiǎn)公司因產(chǎn)品設(shè)計(jì)存在違法違規(guī)等問(wèn)題被監(jiān)管機(jī)構(gòu)責(zé)令叫停的,應(yīng)當(dāng)于監(jiān)管叫停之日起3日內(nèi)披露相關(guān)信息。保險(xiǎn)公司對(duì)已經(jīng)停售的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理注銷(xiāo)。保險(xiǎn)公司對(duì)已經(jīng)停售產(chǎn)品進(jìn)行重新銷(xiāo)售的,應(yīng)當(dāng)向監(jiān)管部門(mén)重新審批或備案保險(xiǎn)產(chǎn)品。
  通知還提出,通知印發(fā)前已經(jīng)備案銷(xiāo)售的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,應(yīng)于2020年6月1日前停止銷(xiāo)售。
  產(chǎn)品定價(jià)以經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)
  通知還對(duì)短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)、銷(xiāo)售等方面進(jìn)行規(guī)范。
  “目前,健康險(xiǎn)市場(chǎng)增長(zhǎng)最快的兩大險(xiǎn)種百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和終身重疾險(xiǎn)的產(chǎn)品費(fèi)率已發(fā)展到極致!币晃槐kU(xiǎn)公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,保險(xiǎn)公司如果繼續(xù)一味低價(jià)競(jìng)爭(zhēng),市場(chǎng)會(huì)越做越小。
  通知要求,短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)所使用的各項(xiàng)精算假設(shè)應(yīng)以經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),不得隨意約定或與經(jīng)營(yíng)實(shí)際出現(xiàn)較大偏差。
  保險(xiǎn)公司將短期健康險(xiǎn)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)成主險(xiǎn)產(chǎn)品的,不得強(qiáng)制要求保險(xiǎn)消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)主險(xiǎn)產(chǎn)品的同時(shí),必須購(gòu)買(mǎi)該公司其他產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司將短期健康險(xiǎn)開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)成附加險(xiǎn)產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)明確告知保險(xiǎn)消費(fèi)者附加險(xiǎn)所對(duì)應(yīng)的主險(xiǎn)產(chǎn)品情況,并由保險(xiǎn)消費(fèi)者自主決定是否購(gòu)買(mǎi)該產(chǎn)品組合。
  險(xiǎn)企開(kāi)始調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)
  中國(guó)證券報(bào)記者了解到,通知下發(fā)后,多家險(xiǎn)企開(kāi)始著手調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。
  相關(guān)人士指出,短期健康險(xiǎn)占比很低,但應(yīng)該防患于未然,保險(xiǎn)公司應(yīng)正確迭代產(chǎn)品。
  健康險(xiǎn)目前整體上尚存一定利潤(rùn)空間。銀保監(jiān)會(huì)相關(guān)人士近日指出,力爭(zhēng)到2025年,健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)2萬(wàn)億元;力爭(zhēng)到2025年,為參保人積累6萬(wàn)億元養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金。
  天風(fēng)證券分析師指出,按照上述目標(biāo)測(cè)算,2020年至2025年養(yǎng)老、健康險(xiǎn)復(fù)合增速為20%左右。健康與養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)將成為養(yǎng)老保險(xiǎn)體系重要著力點(diǎn),巨大市場(chǎng)需求和持續(xù)政策支持,將促進(jìn)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)入快速發(fā)展階段。(程竹)