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        "晉江模式"點亮新農(nóng)合 太平洋保險助力城鎮(zhèn)化

        2013-07-19 18:40  來源:中國廣播網(wǎng)我要評論 

          中廣網(wǎng)北京7月19日消息 據(jù)經(jīng)濟之聲《天下公司》報道,“看病難,報銷更難”這個現(xiàn)象,在我國部分二三線城市依舊廣泛存在,雖然國家采取了各種措施予以督促,但效果仍不明顯。福建省晉江市從2005年開始通過引進商業(yè)保險,經(jīng)辦“新農(nóng)合”及大病保險,逐步形成了政府主導,衛(wèi)生部門、財政部門監(jiān)督,保險公司經(jīng)辦的“晉江模式”。“晉江模式”不僅保障了本地戶籍居民,大部分外來務工人員也參與其中,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的無差別化。

          福建晉江是個遠近聞名的全國百強縣,擁有50多家上市公司,城鎮(zhèn)化率達到59%。服裝、食品、印刷等產(chǎn)業(yè)吸引了110萬人前往務工,甚至超過了本地常住人口。

          據(jù)太平洋壽險福建分公司晉江中心支公司戴先生介紹,目前晉江新農(nóng)合政府補貼標準為每人390元,個人只要繳納70元,年內(nèi)就可以領取最高15萬元的報銷費用。

          戴先生:2013年晉江市政府統(tǒng)一籌資390元,其中政府支出320元,剩下的70元由個人負擔。個人的報銷費用是根據(jù)其所住醫(yī)院的情況來決定的。晉江市政府的標準是最高可以報到15萬,如果超過了15萬,我們將有一個“大病保障”險種來應對。具體補多少錢,我會根據(jù)當年度的資金情況,或者個人要求的繳費標準來測算。

          據(jù)了解,目前晉江商業(yè)保險經(jīng)辦模式參合率達99.99%,有效緩解了看病貴的問題,參合群眾得到了實實在在的好處。最重要的是,群眾看完病之后,報銷的速度很快。一位剛剛替母親報銷了住院費的王先生告訴記者,往常報銷手續(xù)慢,很難報全,如今只要在出院時一刷卡就行了。

          王先生:我母親得了糖尿病,目前已經(jīng)出院了;8000多元,但報銷了5000多元。新農(nóng)合方便很多,以前如果說要報銷,需要排很長的隊,現(xiàn)在直接在醫(yī)藥費里面扣就行了。

          據(jù)了解,這種由政府搭臺、企業(yè)參與的醫(yī)療保障體系,從2005年開始至今一直運轉(zhuǎn)良好。數(shù)據(jù)顯示,從2006年至今累計結報補償50.29萬人次,以戶為單位受益面超過100%,補償金額9.59億元;人均住院補償額從06年的1239元提高到12年的2727元。

          據(jù)晉江市新農(nóng)合管理中心主任吳偉陽說,企業(yè)替代政府成為主角之后,最大的好處在于能夠提高效率。

          吳偉陽:企業(yè)文化走進政府機關,可以給政府增加活力。比如說“零距離服務”。因為到目前為止,我們有效投訴為零。企業(yè)在服務上,做得更加細一些,我感覺已經(jīng)達到了預期效果了。

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        編輯:劉明霄

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