央廣網北京1月28日消息(記者車麗)據中國之聲《央廣新聞》報道,目前,我國超過八成的城市實施了分級診療試點。國家衛生計生委表示:2017年,85%以上的地市要開展分級診療試點。提高鄉鎮衛生院基本醫療能力,推進實現大病不出縣、小病不出村的目標。
截止目前,我國4個直轄市和266個城市都開展了分級診療試點,占全國城市總數的88.1%,超額完成了2016年政府工作報告中提出的“在70%左右的地市開展分級診療試點”的目標。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任王賀勝表示,2017年,85%以上的地市要開展分級診療試點,到2020年,分級診療模式逐漸形成,基本建立符合國情的分級診療制度,“以醫療聯合體建設為抓手,進一步優化醫療衛生資源配置,引導醫療資源下沉,提升基層服務能力;以家庭醫生簽約服務為抓手,落實基層首診;暢通機制,完善醫保、價格等配套政策,推動公立醫院參與分級診療。促進病人有序就醫,加快形成‘大醫院舍得放、基層接得住、患者愿意去基層’的格局。”
針對農村醫療衛生工作,國家衛生計委副主任馬曉偉表示,十三五時期,要提升鄉鎮衛生院基本醫療能力,推進實現大病不出縣、小病不出村的目標,“鄉鎮衛生院治療常見病、多發病的能力要有所提升,而且要建立質量評價標準。同時要做強基本醫療的話,就必須進一步調動醫務人員的積極性。鄉村衛生院醫務人員的績效工資的比例要提高,要實現多勞多得,有勞有得,特別是財政有所保障的情況下,進一步調動積極性!
國家衛計委體改司副司長姚建紅特別指出,所謂分級診療不是讓老百姓都到基層去看病,而是要分不同的情況對待。分級診療,仍是未來醫改過程中的第一要務。
新一輪醫改啟動至今已七年,為何很多老百姓還是直奔三甲大醫院看病?國家衛生計生委體改司副司長姚建紅提到,老百姓愿意到三甲醫院去,首先是信任三甲醫院,因為三甲醫院集中了最優質的資源。但實行分級診療,不是說老百姓都到基層看病去,“有些老百姓的病就應該到三甲醫院看病,比如病比較復雜,不適合到基層去,第一次看病就應該到大醫院去。第二種情況,有些病最好在基層看病,感冒發燒最好在基層看。第三種情況,這些病最好在基層看,但在上級指導下在基層看病!
所有病癥都到大醫院看病,顯然大醫院是不堪重負的,要按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治,上下聯動”的方針實行分級診療。姚建紅表示,要實現分級診療,需要解決“大醫院舍得放、基層接得住、老百姓愿意去”三個問題,“到2020年,我們提出一個很重要的指標,就是力爭使得家庭醫生簽約服務覆蓋到全人群,這樣能夠把老百姓的健康問題主要由基層來解決,對我們國家的醫療資源一定能夠達到倍增效應,也能夠更好地方便老百姓。”