愉快的暑假即將結(jié)束，開(kāi)學(xué)在即，對(duì)學(xué)生而言，除了盡快重拾學(xué)習(xí)狀態(tài)以外，還需提高對(duì)各類傳染病的警惕和預(yù)防。28日，湖南省胸科醫(yī)院門(mén)診部副主任、主任醫(yī)師李升爐提醒，流行性感冒（流感）、新冠、麻疹、水痘、諾如病毒感染等都是在秋季開(kāi)學(xué)季高發(fā)的病毒性傳染病，廣大學(xué)生與家長(zhǎng)應(yīng)該提高警惕，了解相關(guān)知識(shí)，做到盡早辨別，及時(shí)治療。

流行性感冒

人群普遍對(duì)流感病毒易感，大多數(shù)為自限性。部分人群感染后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，如60歲及以上老人、5歲以下兒童、孕婦以及患有基礎(chǔ)性疾病的患者等�；忌狭鞲兄饕�表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適，體溫可達(dá)39℃～40℃，兒童的發(fā)熱程度通常高于成人�？捎形泛�、寒戰(zhàn)；全身肌肉關(guān)節(jié)酸疼、乏力等癥狀明顯，伴有食欲減退；常有咽痛、咳嗽。

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。如不慎中招，奧司他韋、瑪巴洛沙韋是目前臨床應(yīng)用較多的抗病毒藥物。其中，奧司他韋適應(yīng)癥廣泛，療效確切，且對(duì)特殊人群的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富，可作為治療及預(yù)防甲、乙型流感的一線用藥；瑪巴洛沙韋單次給藥即可見(jiàn)效，用藥依從性好，可作為奧司他韋無(wú)法獲取或不能耐受的替代選擇。

新冠病毒

根據(jù)中國(guó)疾控中心8月8日發(fā)布的7月全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況，流感樣病例新冠病毒陽(yáng)性率從第27周的8.9%持續(xù)上升至第30周的18.7%。

新冠全年均可發(fā)病，傳染性強(qiáng)、傳播速度快。如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，建議居家休息。持續(xù)發(fā)熱不退或癥狀加重、呼吸困難時(shí)，應(yīng)佩戴好口罩，及早就醫(yī)。同時(shí)，加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息，三餐營(yíng)養(yǎng)均衡、多飲水，提高自身免疫力。

2022年國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》兒童用藥方案中提到的中成藥小兒風(fēng)熱清，它是以銀翹散為基礎(chǔ)方辨證加減研制而成，具有辛涼解表、清熱解毒、止咳利咽的功效，對(duì)于感冒、流感及新冠等上呼吸道感染引起的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、咽喉紅腫疼痛等癥狀具有治療效果。

麻疹

麻疹是傳染性最強(qiáng)的疾病之一，患者為麻疹的傳染源，在疾病的潛伏末期到出疹后5天均具有傳染性。凡未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗的人，在接觸麻疹患者后，均易被感染而發(fā)病。麻疹的臨床癥狀為：出疹前期發(fā)熱，體溫可達(dá)38℃甚至更高，有流涕、噴嚏、咳嗽等上呼吸道癥狀及流淚、畏光、眼結(jié)膜炎等癥狀；發(fā)熱2～5天后可出現(xiàn)特征性皮疹：自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始自上而下波及軀干和四肢手掌足底，為玫瑰色丘疹，疹間有正常皮膚。

通過(guò)預(yù)防接種含麻疹成分疫苗，提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的最有效措施。

水痘

水痘具有較強(qiáng)的傳染性，并且一年四季均可發(fā)生。臨床表現(xiàn)是以患者身上皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹為特點(diǎn)，而其皰疹的形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。本病出現(xiàn)發(fā)熱多數(shù)僅在38℃左右。

控制水痘的發(fā)病最根本、最可靠的措施是預(yù)防接種水痘疫苗。此外，定期對(duì)各室場(chǎng)、玩具、衣被等進(jìn)行消毒及暴曬，保持家中開(kāi)窗通風(fēng)，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。保持適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；避免過(guò)度疲勞，適當(dāng)休息，保證充足的睡眠;避免接觸病患兒，都是有效預(yù)防水痘的方法。

諾如病毒

諾如病毒是全球各地急性胃腸炎的散發(fā)病例和暴發(fā)疫情的主要致病原，流行高峰約為當(dāng)年的10月到次年的4月，常被稱為“冬季嘔吐病”。聚集性和暴發(fā)疫情主要發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所。各類學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)尤其應(yīng)關(guān)注諾如病毒疫情的發(fā)生情況。發(fā)病的癥狀主要以輕癥為主，最常見(jiàn)表現(xiàn)是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等，病程一般為2～3天，無(wú)后遺癥。

目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液，如果吐瀉癥狀嚴(yán)重，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

結(jié)核病

胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕是肺結(jié)核患者的常見(jiàn)癥狀。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，很容易在人與人之間傳染。學(xué)校是人員密集場(chǎng)所，容易發(fā)生聚集性結(jié)核病疫情，通過(guò)入學(xué)體檢，能盡早發(fā)現(xiàn)新生中的疑似患者和肺結(jié)核患者，以便及時(shí)進(jìn)行確診和治療，防范學(xué)校肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，把傳染源拒之校外。

如果篩查中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌感染，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，如果確屬活動(dòng)性肺結(jié)核患者，應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，如果醫(yī)生認(rèn)為需要休學(xué)的，應(yīng)及時(shí)休學(xué)治療，達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后方可憑復(fù)學(xué)證明回校上學(xué)。

小朋友一旦生病最讓家長(zhǎng)和老師發(fā)愁，正常學(xué)習(xí)和生活秩序被打亂。除了做好預(yù)防措施，家長(zhǎng)們還需幫助孩子從自身做起養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食，講究衛(wèi)生，開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)以強(qiáng)健的體魄來(lái)抵御疾病的侵?jǐn)_。

全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳亞男