愉快的暑假即將結束,開學在即,對學生而言,除了盡快重拾學習狀態以外,還需提高對各類傳染病的警惕和預防。28日,湖南省胸科醫院門診部副主任、主任醫師李升爐提醒,流行性感冒(流感)、新冠、麻疹、水痘、諾如病毒感染等都是在秋季開學季高發的病毒性傳染病,廣大學生與家長應該提高警惕,了解相關知識,做到盡早辨別,及時治療。
流行性感冒
人群普遍對流感病毒易感,大多數為自限性。部分人群感染后出現嚴重并發癥的風險較高,如60歲及以上老人、5歲以下兒童、孕婦以及患有基礎性疾病的患者等;忌狭鞲兄饕憩F為發熱、頭痛、全身不適,體溫可達39℃~40℃,兒童的發熱程度通常高于成人?捎形泛⒑畱;全身肌肉關節酸疼、乏力等癥狀明顯,伴有食欲減退;常有咽痛、咳嗽。
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。如不慎中招,奧司他韋、瑪巴洛沙韋是目前臨床應用較多的抗病毒藥物。其中,奧司他韋適應癥廣泛,療效確切,且對特殊人群的應用經驗相對豐富,可作為治療及預防甲、乙型流感的一線用藥;瑪巴洛沙韋單次給藥即可見效,用藥依從性好,可作為奧司他韋無法獲取或不能耐受的替代選擇。
新冠病毒
根據中國疾控中心8月8日發布的7月全國新型冠狀病毒感染疫情情況,流感樣病例新冠病毒陽性率從第27周的8.9%持續上升至第30周的18.7%。
新冠全年均可發病,傳染性強、傳播速度快。如出現發熱、乏力、咳嗽等癥狀,建議居家休息。持續發熱不退或癥狀加重、呼吸困難時,應佩戴好口罩,及早就醫。同時,加強鍛煉、規律作息,三餐營養均衡、多飲水,提高自身免疫力。
2022年國家中醫藥管理局中醫疫病防治專家委員會發布的《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》兒童用藥方案中提到的中成藥小兒風熱清,它是以銀翹散為基礎方辨證加減研制而成,具有辛涼解表、清熱解毒、止咳利咽的功效,對于感冒、流感及新冠等上呼吸道感染引起的發熱、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、咽喉紅腫疼痛等癥狀具有治療效果。
麻疹
麻疹是傳染性最強的疾病之一,患者為麻疹的傳染源,在疾病的潛伏末期到出疹后5天均具有傳染性。凡未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人,在接觸麻疹患者后,均易被感染而發病。麻疹的臨床癥狀為:出疹前期發熱,體溫可達38℃甚至更高,有流涕、噴嚏、咳嗽等上呼吸道癥狀及流淚、畏光、眼結膜炎等癥狀;發熱2~5天后可出現特征性皮疹:自耳后、發際、前額、面、頸部開始自上而下波及軀干和四肢手掌足底,為玫瑰色丘疹,疹間有正常皮膚。
通過預防接種含麻疹成分疫苗,提高人群免疫力是預防麻疹的最有效措施。
水痘
水痘具有較強的傳染性,并且一年四季均可發生。臨床表現是以患者身上皮膚分批出現丘疹、皰疹為特點,而其皰疹的形狀如豆,色澤明凈如水皰,故而得名。本病出現發熱多數僅在38℃左右。
控制水痘的發病最根本、最可靠的措施是預防接種水痘疫苗。此外,定期對各室場、玩具、衣被等進行消毒及暴曬,保持家中開窗通風,勤洗手,注意個人衛生。保持適度鍛煉,增強體質;避免過度疲勞,適當休息,保證充足的睡眠;避免接觸病患兒,都是有效預防水痘的方法。
諾如病毒
諾如病毒是全球各地急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原,流行高峰約為當年的10月到次年的4月,常被稱為“冬季嘔吐病”。聚集性和暴發疫情主要發生在學校和托幼機構等人群聚集場所。各類學校和托幼機構尤其應關注諾如病毒疫情的發生情況。發病的癥狀主要以輕癥為主,最常見表現是腹瀉和嘔吐,其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等,病程一般為2~3天,無后遺癥。
目前尚無特效抗病毒藥物,以對癥或支持治療為主,可用糖鹽水或口服補液鹽進行補液,如果吐瀉癥狀嚴重,應前往醫療機構就診。
結核病
胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退或體重減輕是肺結核患者的常見癥狀。肺結核通過呼吸道傳播,很容易在人與人之間傳染。學校是人員密集場所,容易發生聚集性結核病疫情,通過入學體檢,能盡早發現新生中的疑似患者和肺結核患者,以便及時進行確診和治療,防范學校肺結核發病風險,把傳染源拒之校外。
如果篩查中發現結核菌感染,應及時到結核病定點醫院進一步檢查,如果確屬活動性肺結核患者,應按照醫囑進行規范治療,如果醫生認為需要休學的,應及時休學治療,達到復學標準后方可憑復學證明回校上學。
小朋友一旦生病最讓家長和老師發愁,正常學習和生活秩序被打亂。除了做好預防措施,家長們還需幫助孩子從自身做起養成良好的生活習慣,健康飲食,講究衛生,開展體育運動以強健的體魄來抵御疾病的侵擾。
全媒體記者 楊蔚然 通訊員 陳亞男
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