央廣網(wǎng)北京8月30日消息（記者 雷妍）“卵巢功能一旦完全衰退則不可逆，最好是及時了解自己的卵巢儲備功能，在出現(xiàn)減退時及時進行干預(yù)，那還不晚�！泵鎸ξ覈�育齡女性生育意愿走低和不孕癥患病率持續(xù)攀升，中國工程院院士、北京大學(xué)常務(wù)副校長兼醫(yī)學(xué)部主任喬杰呼吁：對育齡女性“生育力”健康進行全周期管理，建議將生育力檢查納入常規(guī)體檢。

不孕不育問題日益突出

生育力，顧名思義是個體生育后代的能力。主要包括3個層次的內(nèi)容：順利懷孕的能力、健康度過孕期的能力、保證子代健康的能力。根據(jù)公開研究資料顯示，女性生育力自青春期起逐漸成熟，但職業(yè)壓力、生活方式的變化以及環(huán)境污染等多方面因素，都可能影響女性生育力。隨著晚婚晚育趨勢的上升，許多女性錯過了生育黃金期，年齡增長導(dǎo)致卵子數(shù)量和質(zhì)量逐漸下降，增加了受孕難度和孕期并發(fā)癥風(fēng)險。

喬杰院士及團隊的論文《中國已婚婦女生育史與生育意向》顯示，我國有18%的女性曾經(jīng)歷過某種形式的不孕癥，而近30%的婦女在檢查時發(fā)現(xiàn)卵巢儲備異常。這一論文已在世界衛(wèi)生組織出版的公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)期刊《世界衛(wèi)生組織公報》發(fā)表。

上述論文還提到，生活中，近半數(shù)患者發(fā)現(xiàn)不孕問題后，并未選擇前往醫(yī)院接受治療。使得許多患者錯過了治療的最佳時機，反而增加了治療難度和經(jīng)濟負擔。喬杰院士強調(diào)：“如果未采取避孕措施且在一年內(nèi)未能成功懷孕，夫妻雙方就應(yīng)主動前往生殖科或輔助生殖中心接受專業(yè)的檢查和治療�！�

育齡女性“生育力”健康亟需得到全周期管理

目前，國內(nèi)外的研究普遍認為，女性從35歲生育力明顯下降，卵母細胞質(zhì)量下降、數(shù)量開始減少，到達42歲左右是比較嚴重的減退期。女性生育力不僅是自然生理能力的一部分，也是家庭、社會和個人福祉的重要因素。喬杰院士表示，應(yīng)當對育齡女性的“生育力”進行全周期的健康管理。

第一，持續(xù)進行流行病學(xué)觀察，跟蹤分析生育意愿及不孕不育趨勢的變化，以便更準確地了解影響生育力的因素，從而為相關(guān)的政策制定提供科學(xué)依據(jù)。喬杰院士進一步指出：“當然，社會生育政策的日漸完善、托育體系的不斷優(yōu)化，將有助于提升生育意愿�！�

第二，對重點育齡生育人群開展必要的生殖科普宣教。我國在生殖健康和生育力方面的科普教育尚顯不足，這導(dǎo)致許多人對自身的生殖健康狀況缺乏足夠的了解和認識。這種知識上的缺失，使得他們在評估自己的生殖健康和制定生育計劃時，難以做出準確和科學(xué)的決策。

喬杰院士強調(diào)：“‘病人’對疾病的知曉度和對輔助生殖的接受度仍有提高的空間，這里的‘病人’需要打上引號，因為許多人并沒有意識到自己可能已經(jīng)存在生育力相關(guān)的問題�！�

第三，鼓勵將育齡女性的生育力檢查納入年度常規(guī)體檢，實現(xiàn)生命全周期全鏈條管理。喬杰院士介紹，女性生育周期相對男性較短，35歲后生育力會顯著下降，且女性生育力下降往往是無明顯征兆地“悄悄”發(fā)生，且一旦完全衰退則不可逆。通過定期的生育力檢查，可以讓女性知曉自己的卵巢儲備能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。“如果從我國婚育的現(xiàn)實情況出發(fā)，我個人鼓勵從28歲開始做相應(yīng)檢查�！�

不容忽視的是，在全周期“生育力”管理建議中，也包含了因腫瘤等疾病治療而面臨生育力喪失風(fēng)險的特殊人群。放化療作為腫瘤治療的重要手段，大大延長了腫瘤患者的生存期。但同時，患者在接受治療的過程中，面臨的不僅是與原發(fā)疾病的抗爭，也面臨卵子數(shù)量和質(zhì)量的斷崖式下降，以及卵巢功能的不可逆損傷。

喬杰院士指出：“在進行可能影響生育力的治療之前，建議有生育意愿的患者及早與生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)系，以評估在不影響�？萍膊≈委煹那疤嵯�，采取措施進行生育力保存，如胚胎凍存、卵母細胞凍存或卵巢組織凍存等�！�